WAT IS EEN SARME EN WAAR DIENT DEZE VOOR ?

S.A.R.P.E is een afkorting voor Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion. Het is een techniek die orthognatische chirurgie combineert met orthodontische behandeling om een ​​verwijding van het kleine gehemelte te bereiken, waarbij problemen zoals kruisbeet en verdringing van de tanden van de bovenste boog worden gecorrigeerd.

IS SARPE VOOR MIJ?
Het gehemelte wordt gevormd door twee botten die samenkomen in de koepel van de bovenkaak. De vereniging tussen deze twee botten wordt palatine hechtdraad of maxillaire hechtdraad genoemd.

Idealiter zou palatinale expansie op jonge leeftijd moeten worden uitgevoerd, voordat de palatinale hechting volledig is versmolten, een proces dat tijdens de puberteit wordt voltooid. In deze gevallen is een chirurgische ingreep niet nodig, maar alleen een orthodontische behandeling genaamd RPE (Rapid Palatal Expansion).

Voor patiënten bij wie de palatale hechting al is gefuseerd, is SARPE (palatale expansie door chirurgische middelen) de aanbevolen behandeling.

HOE WORDT SARPE GEDAAN?
Prof. Hernandez Alfaro en zijn team ontwikkelden en publiceerden een techniek die de vergroting van het gehemelte mogelijk maakt onder lokale anesthesie en sedatie.

De orthodontist plaatst de expander vóór de operatie. Tijdens de operatie maakt de maxillofaciale chirurg een kleine incisie in het tandvlees en zeer nauwkeurige sneden in het bot met een ultrasoon apparaat om uitzetting te vergemakkelijken.

Na vijf dagen chirurgie, en volgens de instructies van de specialist, begint de patiënt de expander beetje bij beetje te openen, totdat hij de noodzakelijke dimensie heeft bereikt om de orthodontische behandeling te starten, waarna een stabilisatieperiode van ongeveer drie maanden begint, waarin de expansie stopt. maar de expander wordt op zijn plaats gehouden, waardoor de botten kunnen samensmelten in hun nieuwe positie.

Tijdens dit proces zullen er interdentale ruimtes ontstaan ​​tussen de centrale snijtanden, dit is volkomen normaal en zal later met de orthodontische behandeling worden gecorrigeerd.

Bij sommige patiënten zal de palatale expansie enkele maanden later worden gevolgd door een orthognatische operatie om andere maxillomandibulaire problemen te corrigeren.

WAAROM EEN SARPE?
In sommige gevallen vermijdt deze procedure het verwijderen van tanden om tandvernauwing te behandelen, het lost ook problemen op zoals laterale kruisbeet, die ongemak en gebitsslijtage kan veroorzaken, terwijl een harmonisatie van de gelaatstrekken van de patiënt wordt bereikt door de breedte van de superieure boog met de inferieure.

 

Bij sommige patiënten is er sprake van een uitgesproken smalle bovenkaak. In eerste instantie zal de orthodontist proberen dit te verhelpen door het aanbrengen van een boog over het gehemelte om zo tijdens de groei nog verbreding te stimuleren van de bovenkaak.

Als er echter onvoldoende verbreding heeft plaatsgevonden of als de patiënt reeds uitgegroeid is, zal de orthodontist u naar ons verwijzen voor chirurgische verbreding van de bovenkaak. Deze ingreep wordt SARME (surgically assisted rapid maxillary expansion) genoemd, en vind plaats onder algehele narcose.

Tijdens de ingreep wordt de bovenkaak op enkele plaatsen door middel van het aanbrengen van zaagsnedes verzwakt.

 

 

Hierna kan de bovenkaak op twee manieren breder worden gemaakt:

 

HYRAX

 

Voorafgaand aan de ingreep wordt door de orthodontist een orthodontisch expansieapparaat (dit heet een hyrax) geplaatst welke een verloop heeft over het gehemelte. De hyrax zit vast aan de tanden.

Door de hyrax na de operatie langzaamaan uit te draaien wordt de bovenkaak stapje voor stapje breder gemaakt.

 

BOT AFGESTEUNDE DISTRACTOR

 

 

Een andere mogelijkheid om de bovenkaak te verbreden is door tijdens de ingreep een botafgesteund expansieapparaat te plaatsen zoals bijvoorbeeld een TPD (trans palatal distractor). Het expansieapparaat steunt dan niet op de tanden, maar op het bot van de bovenkaak af.

 

NA DE OPERATIE

Na de operatie blijft u een nacht in de kliniek. Na een week is er een controle afspraak bij de kaakchirurg. Deze zal u voordoen hoe het expansieapparaat geactiveerd wordt. U kunt vervolgens zelf het apparaat in het voorgeschreven tempo (ongeveer 1 mm per dag) uit draaien. Het uitdraaien van het apparaat zal resulteren in een verbreding van de bovenkaak.

Gedurende de verbreding van de bovenkaak zal er ook een ruimte ontstaan tussen beide voortanden.

 

Dit is echter van tijdelijke aard. De orthodontist zal de ruimte die tussen de voortanden ontstaat gaan gebruiken om de hele tandenrij in een mooie boog te plaatsen.

De orthodontist bepaald wanneer er voldoende verbreding is opgetreden. Indien de goede breedte is bereikt zal de apparatuur daarna nog een bepaalde periode in de mond blijven ter stabilisatie van het verkregen resultaat.